Sygesikringsgruppe 2

Betaling for patienter i Sygesikringsgruppe 2


Som sikret i Sygesikringsgruppe 2 i den offentlige sygesikring, har du nogle fordele og nogle
forholdsregler du skal tage dig. Rent praktisk betyder det følgende:

  • Du har ikke længere en fast læge, og kan derfor frit søge behandling hos hvilken som helst
    alment praktiserende læge og speciallæge uden at skulle bruge en henvisning. (Du skal dog
    stadig bruge en henvisning til fysioterapi, fodterapeut og psykolog, læs mere i Sundhed.dk’s
    vejledning om gruppe 2, link i tabellen).
     
  • Du får en egenbetaling på lægebesøg (både hos alment praktiserende læger og hos
    lægevagten) når du er omfattet af sygesikringsgruppe 2. Derfor kan det være en god ide at
    forny din faste medicin (p-piller, smertestillende osv.) inden du skifter sygesikringsgruppe.
     
  • Alle sygehusbesøg, samt operationer og indlæggelser er stadig uden omkostninger for dig,
    ligesom de plejede at være i gruppe 1.
     
  • Rent praktisk giver sygesikringsgruppe 2 dig mulighed for at slippe for den lange ventetid,
    som der kan være hos en speciallæge med overenskomst med det offentlige.
     
  • Du lægger selv ud for hele regningen hos speciallægen, hvilket du efterfølgende får refunderet
    en del af hos borgerservice. Denne refusion foregår efter de til hver en tid gældende takster.
     
  • Du betaler selv regningen hos psykiateren efter konsultationen. Prisen for alle vores patienter er den
    samme, uanset sygesikringsgruppen. Se venligst vores prisliste her: 
    https://psykiatercjokumsen.dk/priser1/
     
  • Du får samme tilskud fra regionen refunderet, som en gruppe 1-sikret borger får til en
    tilsvarende behandling. Se linket med gældende pristakster for nærmere info.
     
  • Refusion og udbetaling af tilskuddet varetages af borgerservice. Dette har klinikken ikke noget at gøre
    med, da vi ikke har et ydernummer, og derfor ikke er tilknyttet det offentlige Sygesikring. 
    Derfor afregner vi kun med patienten, og det er patientens eget ansvar at afregne med kommunen.
     
  • Man kan skifte til sygesikringsgruppe 2 på borger.dk, se linket i tabellen for mere info. Det
    koster ca.200kr. og gælder for et kalenderår ad gangen – dvs. at du tidligst om et år kan skifte til
    sygesikringsgruppe 1 igen, hvis dette ønskes.
     
  • Bemærk at der kan gå op til 14 dage før skiftet til gruppe 2 træder i kraft!
     
  • Vær opmærksom på, at hvis din praktiserende læge har lukket for tilgang, er det ikke sikkert at du
    kan blive patient der igen, efter et år er gået.
     
  • Vær opmærksom på, at har du børn og har bopælsret i forhold til børnene, dvs hvis mor og far
    ikke bor sammen, så følger børn under 18 år med dig over i sygesikringsgruppe 2.
     

 


Hvordan foregår refusion fra borgerservice for gruppe 2-sikrede?

  • Du skal bruge den originale regning fra speciallægen (for en sikkerheds skyld, tag gerne
    en kopi af den, så du har den i tilfælde af at du skulle få brug for den).
     
  • En kvittering på betalingen (evt. underskrift fra lægen og stempel med dato og/eller et
    kontoudtog som bekræfter betalingen – det kan være forskelligt fra kommune til
    kommune hvad de kræver af dokumentation).
     
  • Kuverten med disse sendes markeret med følgende:
    Att.: Sygesikring gruppe 2 – refusion og afregning
    XXX Kommune
     
  • Aflever kuverten til borgerseervice – eller send den med posten.
     
  • Alternativt kan det også sendes ind elektronisk via eBoks eller borger.dk's selvbetjening.
     
  • Det tager ca. en til to uger for sagsbehandlingen, indtil pengene er indsat på din
    NemKonto. Du får en besked fra din borgerservice herom.
     

Du kan læse mere om Sygesikringsgruppe 2 her:
 

Link til gældende pristakster for praktiserende speciallæger i psykiatri.

https://laeger.dk/media/aalpwehs/psykiatri-oktober-2023.pdf

Borger.dk’s vejledning om de forskellige sygesikringsgrupper, samt skift til gruppe 2:

https://www.borger.dk/sundhed-og-sygdom/Sygesikring-og-laegevalg/Sygesikring-og-sikringsgrupper

 

Sundhed.dk’s vejledning om gruppe 2:

https://www.sundhed.dk/borger/behandling-og-rettigheder/sygesikring-og-laegevalg/sundhedskort-og-sikringsgrupper/

 

Bekendtgørelse om valgfri indplacering i sikringsgrupper og udstedelse af sundhedskort m.v.

https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=169766

 

Lovgrundlaget for sikringsgruppe 2 patienter:

https://docs.wixstatic.com/ugd/bca58c_fb6ca5bd75064eb8b72a53c2fef1f712.pdf