Sygesikringsgruppe 2

Betaling for patienter i Sygesikringsgruppe 2

Som sikret i Sygesikringsgruppe 2 i den offentlige sygesikring, har du nogle fordele og nogle
forholdsregler du skal tage dig. Rent praktisk betyder det følgende:

• Du har ikke længere en fast læge, og kan derfor frit søge behandling hos hvilken som helst
  alment praktiserende læge og speciallæge uden at skulle bruge en henvisning. (Du skal dog
  stadig bruge en henvisning til fysioterapi, fodterapeut og psykolog, læs mere i Sundhed.dk’s
  vejledning om gruppe 2, link i tabellen).
   
• Du får en egenbetaling på lægebesøg (både hos alment praktiserende læger og hos
  lægevagten) når du er omfattet af sygesikringsgruppe 2. Derfor kan det være en god ide at
  forny din faste medicin (p-piller, smertestillende osv.) inden du skifter sygesikringsgruppe.
   
• Vi vil anbefale dig at få taget de relevante blodprøver, blodtryk og EKG inden du skifter til
  gruppe 2. Tag gerne en snak med dig egen læge om dette. 
   
• Alle sygehusbesøg, samt operationer og indlæggelser er stadig uden omkostninger for dig,
  ligesom de plejede at være i gruppe 1.
   
• Rent praktisk giver sygesikringsgruppe 2 dig mulighed for at slippe for den lange ventetid,
  som der kan være hos en speciallæge med overenskomst med det offentlige.
   
• Du lægger selv ud for hele regningen hos speciallægen, hvilket du efterfølgende får refunderet
  en del af hos borgerservice. Denne refusion foregår efter de til hver en tid gældende takster.
   
• Du betaler selv regningen hos psykiateren efter konsultationen. Prisen for alle vores patienter er den
  samme, uanset sygesikringsgruppen. Se venligst vores prisliste her: 
  https://psykiatercjokumsen.dk/priser1/
   
• Du får samme tilskud fra regionen refunderet, som en gruppe 1-sikret borger får til en
  tilsvarende behandling. Se linket med gældende pristakster for nærmere info.
   
• Refusion og udbetaling af tilskuddet varetages af borgerservice. Dette har klinikken ikke noget at gøre
  med, da vi ikke har et ydernummer, og derfor ikke er tilknyttet det offentlige Sygesikring. 
  Derfor afregner vi kun med patienten, og det er patientens eget ansvar at afregne med kommunen.
   
• Man kan skifte til sygesikringsgruppe 2 på borger.dk, se linket i tabellen for mere info. Det
  koster ca.200kr. og gælder for et kalenderår ad gangen – dvs. at du tidligst om et år kan skifte til
  sygesikringsgruppe 1 igen, hvis dette ønskes.
   
• Bemærk at der kan gå op til 14 dage før skiftet til gruppe 2 træder i kraft!
   
• Vær opmærksom på, at hvis din praktiserende læge har lukket for tilgang, er det ikke sikkert at du
  kan blive patient der igen, efter et år er gået.
   
• Vær opmærksom på, at har du børn og har bopælsret i forhold til børnene, dvs hvis mor og far
  ikke bor sammen, så følger børn under 18 år med dig over i sygesikringsgruppe 2.
   

 

Hvordan foregår refusion fra borgerservice for gruppe 2-sikrede?

• Du skal bruge den originale regning fra speciallægen (for en sikkerheds skyld, tag gerne
  en kopi af den, så du har den i tilfælde af at du skulle få brug for den).
   
• En kvittering på betalingen (evt. underskrift fra lægen og stempel med dato og/eller et
  kontoudtog som bekræfter betalingen – det kan være forskelligt fra kommune til
  kommune hvad de kræver af dokumentation).
   
• Kuverten med disse sendes markeret med følgende:
  Att.: Sygesikring gruppe 2 – refusion og afregning
  XXX Kommune
   
• Aflever kuverten til borgerseervice – eller send den med posten.
   
• Alternativt kan det også sendes ind elektronisk via eBoks eller borger.dk's selvbetjening.
   
• Det tager ca. en til to uger for sagsbehandlingen, indtil pengene er indsat på din
  NemKonto. Du får en besked fra din borgerservice herom.
   

Du kan læse mere om Sygesikringsgruppe 2 her:
 

Link til gældende pristakster for praktiserende speciallæger i psykiatri. https://laeger.dk/media/aalpwehs/psykiatri-april-2024.pdf

Borger.dk’s vejledning om de forskellige sygesikringsgrupper, samt skift til gruppe 2: https://www.borger.dk/sundhed-og-sygdom/Sygesikring-og-laegevalg/Sygesikring-og-sikringsgrupper

Sundhed.dk’s vejledning om gruppe 2: https://www.sundhed.dk/borger/behandling-og-rettigheder/sygesikring-og-laegevalg/sundhedskort-og-sikringsgrupper/

Bekendtgørelse om valgfri indplacering i sikringsgrupper og udstedelse af sundhedskort m.v. https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=169766

Lovgrundlaget for sikringsgruppe 2 patienter: https://docs.wixstatic.com/ugd/bca58c_fb6ca5bd75064eb8b72a53c2fef1f712.pdf